ВИЧ-инфекция может быть связана с впервые выявленной психотической симптоматикой, обычно возникающей в более поздних стадиях ВИЧ или СПИДа. Обычно появляются бредовые идеи преследования, величия или соматический бред с выраженными слуховыми галлюцинациями и эпизодическими аффективными симптомами. Наличие в анамнезе расстройств, связанных с употреблением метамфетамина, нелеченой ВИЧ-инфекции и деменции ассоциируется с психозом и усугубляет уязвимость по отношению к нему.
Лечение психотических расстройств очень схоже независимо от того, относится ли симптоматика к уже существующему расстройству или к впервые выявленному. По данным публикаций, у взрослых со СПИДом риск развития экстрапирамидных симптомов или поздней дискинезии вследствие приема типичных антипсихотических препаратов удваивается по сравнению с пациентами, не страдающими СПИДом, вследствие гибели дофа- минергических нейронов, обусловленной поражением базальных ганглиев вирусом. В позднем возрасте обычно отмечается гибель дофаминергических нейронов и снижается концентрация дофамина, поэтому у ВИЧ-положительных взрослых старшего возраста особенно высокий риск развития экстрапирамидных симптомов и поздней дискинезии. Следовательно, при психозах атипичные антипсихотические препараты являются методом выбора. Попробуйте virtualdub скачать . Клозапин, который может вызывать подавление функции костного мозга, обладает сильным антихолинергическим эффектом и вызывает ортостатическую гипотензию; в этой популяции его следует применять с крайней осторожностью. Реакция на антипсихотические средства обычно наступает при дозе, составляющей 1/4-1/2 дозы, необходимой для лечения ВИЧ-отрицательных сверстников или представителей более молодой популяции.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»