Следует учитывать и лекарственные взаимодействия. Ритонавир и лопинавир / ритонавир могут повышать концентрацию клозапина и рисперидона в сыворотке крови и снижать концентрацию оланзапина. Дозировки этих антипсихотических препаратов необходимо соответствующим образом корректировать. Флуконазол может вызывать удлинение интервала С)Т, поэтому следует задуматься над его совместным применением с рисперидоном, кветиапином и особенно ципразидоном, каждый из которых может вызывать удлинение интервала ЦТ, в особенности у индивидов старшего возраста с сопутствующим заболеванием сердца.
Поздний возраст, ВИЧ-положительный статус и шизофрения — самостоятельные факторы риска развития метаболического синдрома и сахарного диабета, так что ВИЧ-положительные пожилые люди с шизофренией подвержены особо высокому риску Использование ВААРТ еще более увеличивает этот риск, так же как и некоторые атипичные антипсихотические препараты. Клозапин и оланзапин вызывают метаболические нарушения чаще, чем другие доступные препараты. ВИЧ-положительные индивиды старшего возраста с психотическими расстройствами должны проходить скрининг на факторы риска развития метаболического синдрома, нужно также следовать согласованным рекомендациям Американской ассоциации диабета по текущему мониторингу риска развития сахарного диабета. Хотите зрительно увеличить пространство в квартире? Используйте двери из стекла.
Депрессивные расстройства широко распространены среди ВИЧ-положительных иди- видов старшего возраста, распространенность их колеблется от 15 до 61% для полного спектра, начиная от дистимии до тяжелой (большой) депрессии; они обычно предшествуют инфицированию. ВИЧ-положительные индивиды в 2-7 раз чаще, чем такого же возраста взрослые, соответствуют критериям тяжелой депрессии, а индивиды старшего возраста подвергаются особенно высокому риску. Депрессивная симптоматика у индивидов старшего возраста с ВИЧ-инфекцией ассоциируется с несоблюдением лечебных рекомендаций, ухудшением физического или психического функционирования и является важным прогностическим фактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и выживаемости.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»