Так же как у ВИЧ-отрицательных людей старшего возраста, у ВИЧ-положительных стариков имеются симптомы, которые не соответствуют критериям тяжелой депрессии, но сопровождаются существенным снижением функциональных возможностей. Эти суб- синдромные расстройства возникают одновременно с хроническими соматическими заболеваниями и проявляются в виде выраженных соматических и тревожных состояний. Среди индивидов старшего возраста, особенно пожилых белых мужчин, отмечаются самые высокие показатели завершенных самоубийств, и эти показатели особенно высоки среди пожилых мужчин с хроническими соматическими заболеваниями. Кроме того, ВИЧ-положительные индивиды имеют другие факторы риска совершения самоубийства, в том числе психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а для индивидов старшего возраста — отсутствие социальной поддержки.
В выборке из 795 пожилых ВИЧ-положительных пациентов распространенность биполярного расстройства составила 2%, что достоверно выше, чем в описанной ранее популяционной выборке, в которой среди 923 пожилых лиц не было выявлено ни одного случая мании. Симптомы повышенной сексуальности, импульсивность и идеи величия при маниакальном синдроме, а также рискованное сексуальное поведение повышают риск инфицирования и передачи ВИЧ. У ВИЧ-положительных пожилых с началом маниакальной симптоматики после 40 лет следует иметь в виду токсическое действие ВИЧ на нервную систему. Для снижения нагрузки прменяют иглоукалывание . Было показано, что раздражительность, имеющая отношение к настроению, является следствием поражения префронтальных или подкорковых структур и фронтальноподкорковых проекций, как это случается при ВИЧ-ассоциированной деменции (ВАД).
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»