Термином ВАД обозначается спектр расстройств, начиная от незначительных когнитивных затруднений с минимальным нарушением повседневной бытовой деятельности (малое когнитивно-двигательное расстройство) и заканчивая деменцией с полным нарушением социального и профессионального функционирования. Симптомы, которые могут оставаться стабильными или быстро прогрессировать, делятся на три широкие категории.
Двигательные: замедленность тонких движений, плохая координация движений, слабость нижних конечностей, потеря равновесия, склонность ронять вещи, ухудшение почерка, утрата контроля над сфинктерами мочевого пузыря и кишечника, паралич нижних конечностей.
Когнитивные: трудности с концентрацией внимания и уменьшение объема внимания, неспособность заниматься повседневными делами, потеря памяти, замедленная обработка информации, трудности с пониманием инструкций, увеличение времени задержки реакции, потеря чувства юмора. Возможно вас заинтересуют модели для сборки из пластика.
Поведенческие: изменение личности (раздражительность, апатия, утрата мотивации, социальная отстраненность), колебания настроения, импульсивность, расторможен- ность, психоз.
Многие симптомы ВАД могут возникать и при других видах деменции и у индивидов старшего возраста часто приписываются старению или сопутствующим соматическим заболеваниям прежде, чем вообще встает вопрос о ВИЧ. Точное диагностирование ВАД требует всестороннего медицинского обследования с целью определения факторов риска развития ВИЧ-инфекции. Когда устанавливается ВИЧ-положительный статус, нужно исключить другие болезни, обычно встречающиеся при СПИДе, в том числе токсоплазмоз, лимфому ЦНС, криптококковый менингит. Для определения локализации и количественной оценки когнитивных дефицитов полезно применение нейропсихологических тестов. Удобным подручным средством для определения ВАД является Executive Interview (EXIT25). Методы нейровизуализации могут также помочь исключить патологические изменения сосудов, объемные процессы и поражения структур нервной системы.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»