Психофармакологическое лечение психопатологической симптоматики аналогично описанному выше, при этом учитывают некоторые дополнительные соображения. По данным публикаций, у индивидов старшего возраста с поведенческими нарушениями и деменцией была отмечена связь между приемом некоторых атипичных антипсихотических средств (рисперидон, оланзапин, арипипразол) и цереброваскулярными событиями, начиная с обморочных состояний и заканчивая инсультами. Частота возникновения их была невысокой — у 1-4% пациентов, получавших активную терапию (по сравнению с 0,4-2% при использовании плацебо), и наблюдались они у испытуемых с риском развития сосудистых заболеваний. Испытуемыми были слабые пожилые люди в возрасте 70-80 лет, в основном обитатели дома престарелых. У более молодых пациентов без деменции подобной связи не отмечалось . Здоровьем нужно заниматься с раннего возраста и способствует этому шведская стенка для детей.
В настоящее время отсутствуют данные о потенциальном риске развития нежелательных цереброваскулярных нарушений у индивидов старшего возраста, страдающих В АД. Необходимо взвешивать положительный эффект этих препаратов и потенциальный риск лечения ими. Как минимум, следует оценить факторы риска развития сосудистых заболеваний и оптимизировать лекарственную терапию для снижения этого риска (ежедневный прием аспирина, контроль артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемий и пр.). Психосоциальные меры включают обеспечение средств, помогающих ориентироваться (большие часы, календарь, поддержание единообразия в распорядке дня и в окружающей среде); разбиение заданий на малые последовательные шаги; устранение болевого синдрома; формулирование инструкций по одной за один раз, чтобы дать больше времени на обработку информации; подбадривание, объяснения, утешение; отвлечение беседой; инструкции в письменном виде; использование коробочек для лекарств.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»