Копка колодцев

Психодинамическая терапия сосредоточивается на анализе и устранении внутренних конфликтов, которые препятствуют оптимальному функционированию. Поскольку трудно осуществить научную оценку эффективности психодинамической терапии, в литературе описываются отдельные конкретные случаи и дискуссии о мётодологии. Например, описывает двух мужчин с гомосексуальной ориентацией, с которыми проводилась психотерапия на основе психоанализа. Используя парадигму объектных отношений, он обсуждает свою работу с системой психологической защиты у пациентов, которые воспринимали заболевание и приближающуюся смерть (объект отвержения) как следствие сексуального поведения (либидинозный объект).

Психотерапевт, использующий метод психодинамической терапии в лечении ВИЧположительных пациентов, должен вносить многочисленные изменения в технику. К ним относятся обращение как к внутренней, так и к внешней реальности пациента; работа с конкретными эмоциональными стрессами и ощущением дискомфорта, связанными с неопределенностью ВИЧ-инфекции; выслушивание и внимательное отношение к стигме, которую несет на себе ВИЧ-положительный пациент и, по ассоциации, психотерапевт; изучение психотерапевтом собственных ценностей и представлений о жизни и смерти. Психотерапевт должен быть готов обсуждать потенциально неудобные темы, такие как сексуальное поведение и сексуальная ориентация, злоупотребление психоактивными веществами, смерть и умирание, религия и духовность. Уменьшение чувства стыда — важная психотерапевтическая задача, решаемая при наличии ощущения принятия психотерапевтом. Возможно вам понадобится копка колодцев.

Психотерапевты психодинамического направления помогают пациентам по-новому концептуализировать свой интрапсихический мир, инкорпорируя причиненную ВИЧинфекцией травму, которая «угрожает подвергнуть опасности душевную жизнь, изолируя, иммобилизуя и вызывая состояние сродни психологической смерти.»11 Задачи психотерапевта — восстановить душевную энергию, помещая психотравмирующий процесс в контейнер», и поддерживать пациента в поиске смысла и чувства удовлетворения в жизни с ВИЧ-инфекцией.