Возможно, психотерапевт-гей должен также уделять внимание чувству вины, связанному со своим более выгодным положением по сравнению со своими пациентами — выгодным тем, что он воспитывался в семье или в общине, которая приемлет гомосексуализм, что у него нет ВИЧ-инфекции либо тем, что у него есть любящий партнер или система социальной поддержки. Подобным образом у психотерапевта, являющейся также матерью маленьких детей, возможна сильная реакция контрпереноса, если она лечит ВИЧинфицированную мать маленьких детей, возможно, испытывая огромную тревогу или ужас по поводу перспективы оставить своих детей сиротами. Эти реакции контрпереноса из-за отождествления себя с пациентом могут привести к избыточной вовлеченности и попыткам спасать или к отдалению и избеганию. Хотя все эти реакции контрпереноса типичны и ожидаемы, успех лечения зависит от надлежащего анализа и устранения реакций контрпереноса. В работе с ВИЧ-инфицированными пациентами необходимы поддержка коллег и супервизия. Солнечные панели подарят тепло и комфорт.
Пациенты со СПИДом иногда нуждаются в том, чтобы их психотерапевты расширили психотерапию, выйдя за рамки общепринятого лечения. Психотерапевты могут посещать пациентов в больнице или на дому, содействовать принятию медицинских решений, встречаться с членами семьи и партнерами, а также осуществлять ведение пациента. Психотерапевт должен продумывать, выполняет ли каждое вмешательство тщательно спланированную задачу в лечении, а не является лишь удовлетворением желания пациента, и гарантировать, что лечение остается этичным. План лечения должен оставаться гибким с тем, чтобы можно было корригировать его в зависимости от темпа прогрессирования заболевания и возникающих потребностей у пациента, начиная с первого тестирования и, возможно, до смерти. Постоянная, полная сочувствия, непрерывная медицинская помощь имеет большее значение, чем приверженность какому-либо одному методу психотерапии.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»