Невозможно переоценить, насколько важно изучить анамнез, связанный с суицидом, и дать оценку основным психическим расстройствам. Каждого пациента с ВИЧ-инфекцией следует проверять на наличие боли, дистресса, чувства беспокойства, депрессии, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Комплексное обследование соматического и психического статуса наиболее полезно при предоставлении всесторонней медицинской помощи и лечении нарушений в психической сфере. Некоторые пациенты предпочитают получать психиатрическую помощь в медицинских учреждениях общего профиля, потому что рассматривают психиатрические учреждения как еще одну стигму. Более того, такой комплексный подход позволяет членам мультидисциплинарной бригады оказывать помощь, работая вместе, включая интернистов разного профиля, социальных работников, медицинских сестер, а также психиатров.
Обсуждение суицидальных мыслей и чувств не только не вредит пациенту, но и приносит ему значительное облегчение. Пациенты с ВИЧ-инфекцией чувствуют себя изолированными и отчужденными. Мысли о суициде, с одной стороны, хотя и приносят определенное утешение и контроль, с другой — могут пугать и причинять страдание. Обсуждение суицидальных мыслей с сопереживающим слушателем не только приносит облегчение, но и дает шанс увидеть другую перспективу. В любом доме или офисе должна быть установлена пожарная сигнализация.
Чтобы предотвратить суицид у пациентов с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом, важно распознать наличие деменции, делирия, депрессии, посттравматического стрессового расстройства, психоза. Важно также оценить степень уязвимости в отношении к потерям, стигме, отчуждению. Индивиды со СПИДом особенно уязвимы к боли, зуду и многим различным соматическим заболеваниям, повышающим риск совершения самоубийства.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»