Назначение анальгетиков по требованию приводит к неадекватному контролю боли, когда промежуток времени между дозами длиннее, чем длительность обезболивающего действия назначенного препарата. Значение постоянных назначений для лечения болевого синдрома уже было описано. Боль вызывает чувство внутреннего напряжения и подавленное настроение, но состояние становится еще хуже, когда, испытывая боль, пациент попадает в унизительное положение, вынужденный просить или вымаливать болеутоляющее лекарство. Назначения по требованию должны быть зарезервированы для неотложного введения доз при лечении нестерпимой боли у индивидов, получающих обезболивающие средства по постоянному графику. Закажите офисный переезд москва недорого
Чаще всего применяются наркотики длительного действия, например морфин длительного действия и трансдермальная форма фентанила (дюрагезик). На невропатическую боль действуют вспомогательные средства или коанальгетики, включая противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты. Габапентин (нейронтин) очень эффективен, поскольку не метаболизируется в организме и не вступает в существенные взаимодействия с лекарственными препаратами. Трициклические антидепрессанты с низкой антихолинер- гической активностью, например нортриптилин, эффективны и могут помочь и при болях, и при бессоннице. Меперидин (демерол) противопоказан, поскольку его метаболит нормеперидин обладает нейротоксическим действием и может вызвать состояние психической спутанности, тремор, миоклонус и судорожные припадки.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»