Запрещение, прекращение или отмену лечения, поддерживающего жизнеобеспечение, не разграничивают. Получены также некоторые указания на то, что при отказе от искусственной гидратации и искусственного питания пациенты не должны испытывать неудобства из-за эндогенной опиоидной секреции, а также назначения анальгетиков для снятия болевого синдрома. Врачи обязаны облегчить боль и страдание и поддержать чувство достоинства и автономию умирающих пациентов в процессе их лечения. Это включает обеспечение эффективного лечения болевого синдрома, даже если это предсказуемо ускорит смерть. В соответствии с моделью поддерживающей помощи п кормления поддерживающая обстановка предусматривает изменение многих традиционных методов медицинской помощи и гарантирование совместного принятия решений. Завещание, указывающее, какую медицинскую помощь его составитель хотел бы (или не хотел бы) получать в случае серьезной болезни или недееспособности. Возможно вас заинтересуют копии часов швейцарских.
Предполагается, что каждый индивид должен обладать способностью принимать решения и правом на самоопределение. Каждый пациент должен быть способен решить, оставаться ли в медицинском учреждении, принимать ли лечение, отказаться от процедур или выписаться вопреки медицинским рекомендациям. Если врачу кажется, что пациент не способен понимать или обсуждать оказываемую медицинскую помощь, врач может определить его способность принимать решения. Это определение является оценкой способности индивида понимать, общаться и обсуждать специальные вопросы. Психическое заболевание само по себе, включая деменцию, шизофрению или депрессию, не обязательно препятствует принятию решений. Любой врач может определить способность принимать решения. Если у лечащего врача возникают трудности в определении, он может обратиться за помощью к психиатру. Одна из наиболее частых проблем в медицинских отделениях — решить, способен ли индивид принять решение об отказе от реанимационных мероприятий. Пациент с ВИЧ-ассоциированной деменцией способен принимать подобные решения.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»