Оценочное интервью

Надежность оценочного интервью повышается и за счет использования рейтинг-шкал, которые позволяют сгруппировать вопросы и представить результаты интервью в количественной форме. Например, чувство собственного достоинства, тревожность и другие характеристики человека можно оценить по 3-, 5- или 7-балльной шкале. Такой структурированный и заранее подобранный формат особенно эффективен для получения всестороннего впечатления («профиля») о субъекте и его жизненной ситуации и выявления особых проблем или кризиса — супружеских конфликтов, наркотической зависимости или суицидальных фантазий, которые могут потребовать немедленного терапевтического вмешательства.

Было высказано предположение о том, что клиническое интервью может быть подвержено ошибкам в связи с тем, что выбор вопросов и обработка информации во многом зависят от субъективной оценки. В качестве доказательства такой ненадежности приводится тот факт, что клиницисты часто официально ставят разные диагнозы, исходя из данных интервью, которое они применяют в процессе работы с конкретным пациентом. В связи с этим в последних версиях DSM (Я/, III-R и IV) делается упор на «операционном» подходе к оценке, указываются доступные наблюдению критерии диагноза и даются директивы по поводу того, как выносить суждение о заболевании. Таким образом, клиницист, желающий поставить официальный диагноз, должен хотя бы минимально структурировать интервью, ибо в противном случае он рискует упустить данные, существенные для его постановки. «Полеты мысли» имеют весьма ограниченное использование при оценке. Существующие данные о повышении надежности психиатрических диагнозов показали, что операционный подход обладает несомненными преимуществами, однако нет никаких сомнений и в том, что ограничение свободы интервьюера и поощрение увлеченности наблюдаемыми «признаками» за счет общего понимания функционирования пациента обходится достаточно дорого. У вас проблемы со здоровьем? Медицинский центр в Пушкино - это то, что вам нужно. Здесь у вас возьмут все анализы, сделают диагностику и назначат соответствующее лечение.

Независимо от того, используется структурированное или неструктурированное интервью, клиницисту важно при использовании этой формы психологической оценки ни на минуту не забывать о целях, составить полный список симптомов и проблем, которые необходимо исследовать, а также обратить внимание на то, какие взаимоотношения складываются у него с клиентом в процессе интервью.