Алгоритм лечения гипотонических кровотечений в послеродовом периоде, имеющий органосохраняющую направленность, позволяет ограничить материнскую смертность от акушерских кровотечений и сохранить матку 87,5% родильниц с кровотечениями. Вместе с тем основной резерв снижения частоты акушерских кровотечений — изменение отношения к ведению родов, отказ от агрессивного акушерства, в частности, ограничение показаний к амииотомии, применению родостимуляции, стабилизация частоты кесарева сечения и др. Следует использовать альтернативные методы регуляции родовой деятельности. По итогам 2010 года главный акушер-гинеколог г. Москвы проф. М.А. Курцер сообщил потрясающие сведения. По поводу гипотонических кровотечений в городских родовспомогательных учреждениях было проведено 116 лапаротомий, однако матка была удалена всего лишь в 12 случаях, а в 104 — сохранена! Более того, перевязка внутренних подвздошных артерий потребовалась только 30% женщин, в остальных случаях применяли комбинации указанных методов.
Как и в любой области, в акушерстве существуют крайности, представляющие противоположные точки зрения. Таким, оппозиционным традиционному акушерству, течением стали домашние роды, отрицательно влияющие на материнскую и младенческую смертность. Перевозки по России можно найти здесь.
На дому происходит не так много родов, всего 0,5% от общего количества. Хотя к России домашних родов становится меньше , это весьма актуальная проблема, тем более что большинство врачей рано или поздно сталкиваются с последствиями таких родов.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»