Алгоритм назначения экстренной контрацепции. Сначала необходимо исключить уже существующую беременность. Затем следует чётко определить время полового контакта, принять его за точку отсчёта, выбрать наиболее подходящий для конкретного случая метод.
В первые 1-3 дня после незащищённого полового контакта оптимален чистый левоноргестрел либо в дозе 1,5 мг однократно , либо 0,75 мг в двух дозах . В качестве альтернативы можно использовать «Гинепристон», метод Альберта Юзпе или внутриматочный контрацептив. Если с момента незащищённого полового контакта прошло уже 4-5 дней, методом выбора следует считать внутриматочный контрацептив, а альтернативой ему — приём «Эскапела» или «Постинора». Безусловно, важно учитывать индивидуальные противопоказания к каждому методу. Металлообработка москва может вас также заинтересовать.
После выбора варианта экстренной контрацепции следует обсудить с пациенткой её действия в случае развития побочных эффектов, снабдить женщину печатными материалами. Тут же необходимо предоставить всю информации о плановой контрацепции. Барьерные методы можно начинать использовать сразу, а комбинированные, чистопрогестиновые контрацептивы и любые другие способы регулярной контрацепции — сразу или в первый день менструации, в зависимости от метода.
Врач обязан предупредить пациентку о необходимости повторного визита: важно убедиться, что экстренная контрацепция была эффективной. Задержка ожидаемой менструации более чем на 7 дней должна насторожить женщину — возможна эктопическая беременность! В этом случае проводят тест на Р-ХГЧ и УЗИ для визуализации хориона после 18 дней задержки. Не следует упускать удобный случай ещё раз поговорить о плановой контрацепции.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»