Что используют в качестве диагностических ориентиров? Исследователи сомневаются в информативности однократного определения |3-ХГЧ. Концентрация этого вещества в сыворотке крови при неразвивающейся беременности по сравнению с физиологической сроком 6-12 нед ниже в 8,6 раза, в 13-26 нед — в 3,3 раза, в 28-30 нед — в 2,7 раза. Едва ли при неразвивающейся беременности можно ориентироваться на концентрацию плацентарного лактогена: она снижается, но не так значительно . Падение уровня эстрадиола выражено лучше, при этом концентрация прогестерона в крови сохраняется довольно высокой. АФП много у женщин с анэмбрионией и неразвивающейся беременностью в сроки 18-26 нед.
Особенность лейкоцитарной формулы у женщин с неразвивающейся беременностью — моноцитоз и уменьшение количества базофилов и эозинофилов, увеличение СОЭ. Также меняется эритропоэз: суточный возрастает на 14%, а средняя продолжительность жизни эритроцитов уменьшается на 6-7-е сутки. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов у пациенток с неразвивающейся беременностью снижается на 3-4-е сутки. Собрались в отпуск? Смотрите расписание чартерных рейсов.
Следует отметить, что всецело полагаться на лабораторные маркеры при диагностике неразвивающейся беременности не стоит, поскольку отсрочка начала лечения отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины в дальнейшем. Длительное присутствие в матке погибшего плода — угроза не только здоровью, но и жизни женщины, так как высок риск гемостазиологических осложнений.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»