Анамнез злокачественной гипертермии (ЗГ) или предположение об этом (гипертермия или ригидность мышц во время анестезии) либо у пациента, либо у любого члена его семьи должны быть четко документированы, чтобы могли быть предприняты соответствующие меры перед операцией. Личный или семейный анамнез дефицита псевдохолинэстеразы должен быть определен до операции. Возникшие вопросы могут прояснить записи из предыдущих карт и протоколов анестезии. Хотите купить справку для ГАИ? Закажите необходимый документ в компании Медицинские Справки и он будет готов в кратчайший срок.
Оценка систем органов пациента особенно полезна для определения симптомов, которые могут привести к выявлению прежде не диагностированных заболеваний. В ходе исследования систем органов в интересах предстоящей анестезии особое внимание необходимо уделять аномалиям дыхательных путей, личному или семейному анамнезу неблагоприятных событий, связанных с анестезией, выявлению сердечно-сосудистых, легочных, печеночных, почечных, эндокринных или неврологических симптомов. Опрос пациента о наличии у него храпа и дневной сонливости может заставить заподозрить у него недиагностированное сонное обструктивное апноэ, которое имеет значение при проведении анестезии. Наличие любых двух из следующих признаков увеличивает вероятность того, что пациент страдает сонным апноэ:
• Храп
• Дневная сонливость
• Гипертензия
• Ожирение
Важное значение имеет выявление изжоги, особенно при сопутствующем рефлюксе или после периода голодания, сопоставимого по длительности с таковым перед операцией. Женщины детородного возраста должны быть опрошены о дате последних нормальных месячных и о вероятности наличия у них беременности. Этот опрос будет более достоверным, если женщина, особенно если она несовершеннолетняя, опрашивается наедине.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»