Хрипы являются частым симптомом у астматиков, но не являются специфичными для этого заболевания. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, дисфункцией голосовых связок, трахеи или бронхиальным стенозом, муковисцидозом, аллергическим бронхолегочным аспергиллезом и сердечной недостаточностью также могут демонстрировать хрипы при аускультации. Спирометрия является предпочтительным диагностическим тестом, но нормальный результат не исключает астму.
Тест с метахолином или пробная терапия бронхолитиками показаны, если результаты спирометрии в норме, но все еще существует сильное подозрение на наличие у пациента астмы. Функциональные легочные тесты не обладают прогностической ценностью, но в редких случаях могут быть полезны для оценки тяжести заболевания и адекватности терапии. Типичными результатами при спирометрии являются сниженный объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВО и нормальная или повышенная величина функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ). Не знаете как получить водительскую справку без прохождения врачей? Обратитесь в компанию в компании Справки в Москве и вы найдете ответы на все свои вопросы.
Предоперационная рентгенография грудной клетки необходима лишь для исключения инфекций или пневмоторакса. Прием бронхолитиков, ингаляционных и пероральных стероидов и антибиотиков (если принимаются) должен быть продолжен вплоть до дня операции. Назначение бета-агонистов является наиболее полезным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска бронхоспазм во время индукции анестезии. До операции для любого пациента, чье состояние не является оптимальным, может быть полезен краткий курс стероидов (от 20 до 60 мг преднизона в день в течение от 3 до 5 дней), после чего можно приступить к операции.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»