Очень важным моментом в изучении ПОКД является время проведения обследования. В разных работах оно широко варьирует; в некоторых оценка проводилась в течение недель после оперативных вмешательств, но в большинстве - в момент поступления больного в клинику для оперативного лечения, т.е. накануне или прямо в день операции. Пациенты при этом часто взволнованы по поводу предстоящего оперативного лечения. Хотя существует мало доказательств влияния дооперационной тревоги на результаты НП тестов, используемых для диагностики ПОКД в большинстве исследований, остается важным определить, насколько все же уровень тревоги и депрессии оказывает влияние на результаты применяемых когнитивных тестов. В результате всякий раз, когда проводится оценка нейропсихологического состояния, следует оценивать и тревогу, и депрессию.
Когнитивные нарушения часто наблюдаются у пациентов в течение ближайших дней после операции, и часто они являются преходящими. Такие ранние обследования могут хорошо выявлять краткосрочные когнитивные отклонения, тогда как обследования, проводимые через несколько дней после оперативного вмешательства, скорее всего, будут подвержены общей послеоперационной перестройке, связанной с использованием аналгетиков, болью, усталостью. Обследования, проводимые позднее в восстановительном периоде (около 4 недель после операции), скорее всего, будут выявлять длительные или даже постоянные изменения.
Решили стать участником известного игрового клуба? Получайте казино вулкан гранд бонус 555. Он поможет вам освоиться и как можно быстрее приступить к развлечениям.
Важный вопрос заключается в том, являются ли ранние когнитивные нарушения надежным предвестником развития долгосрочных познавательных проблем. Есть свидетельства, что ранняя оценка, проводимая перед выпиской больного из клиники, может оказаться значимой для прогнозирования долговременных нарушений, но точную взаимозависимость такого рода еще следует установить.
ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа города Москвы»